炎癥性腸病該怎樣診斷
?肛裂 肛門出血是怎么回事 拉血是怎么回事 便血是怎么回事 大便出血無疼痛感 便血 無疼痛 拉血是怎么回事不疼 痔瘡好治嗎
官方咨詢熱線：
關注公眾號或點擊閱讀原文可免費在線咨詢
炎癥性腸病已成為消化系統常見病
炎癥性腸病(IBD)是一種病因不明的慢性腸道炎癥性疾病，主要包括潰瘍性結腸炎(UC)和克羅恩病(CD)。其病因可能包括環境、感染、免疫和遺傳等因素。國外研究報道，吸煙可以減輕潰瘍性結腸炎的病情但卻可使克羅恩病的病情加重。攜帶某些特殊基因的人群可能更易患炎癥性腸病。
潰瘍性結腸炎的臨床癥狀主要表現為腹瀉、腹痛和黏液膿血便，克羅恩病主要表現為腹痛、腹瀉、瘺管、肛門病變等。炎癥性腸病在西方國家相當常見，潰瘍性結腸炎在歐洲和美國的發病率為10/10萬～20/10萬，克羅恩病的發病率為5/10萬～10/10萬。隨著國民生活水平的提高，炎癥性腸病在我國近年報道的病例也明顯增多，綜合多家醫院病例的統計推測，潰瘍性結腸炎的患病率為11.6/10萬，克羅恩病的患病率為1.4/10萬，實際病例可能更多。目前，炎癥性腸病已成為我國消化系統常見疾病和慢性腹瀉的主要原因，且患者多為青壯年，因此日益受到重視。
由于炎癥性腸病病因不清、臨床癥狀不特異，易與其他疾病混淆，因而診斷比較困難。一旦誤診則引起誤治，結果輕則遷延不愈，重則危及生命。
病史采集應全面
目前診斷炎癥性腸病主要包括臨床病史的采集、結腸鏡檢查、影像學的檢查以及黏膜組織學檢查等。
潰瘍性結腸炎一般有持續或反復發作的腹瀉、黏液膿血便并伴有不同程度不同部位的腹痛、里急后重和不同程度的全身癥狀，病程多在4～6周以上，并且可以伴有關節、皮膚、眼、口和肝膽等腸外表現。我們在臨床上碰到疑似潰瘍性結腸炎的病人，一般要詢問患者腹瀉和腹痛的病程是否在4～6周以上，并且新近有沒有腸道的感染史、抗生素和非甾體消炎藥等用藥史、戒煙以及應激因素等。克羅恩病多為慢性起病、反復發作的右下腹或臍周疼痛、腹瀉，可伴腹部腫塊、梗阻、腸瘺、肛門病變和反復口腔潰瘍，以及發熱、貧血、體重下降、發育遲緩等全身癥狀。臨床上遇到疑似克羅恩病的患者，除了詢問患者有無上述病史外，我們還應該注意詢問患者有無結核病史、免疫性疾病史。
對于潰瘍性結腸炎來講，糞便常規檢查和培養應不少于3次，還應除外阿米巴痢疾、血吸蟲病等疾病。對于克羅恩病來說，除了要做大便常規之外，有條件的還應做糞便鈣衛蛋白、乳糜蛋白等來了解疾病的活動性。另外血清學標記物對疾病也具有輔助診斷價值，血清自身抗體及抗微生物抗體有助于潰瘍性結腸炎和克羅恩病的鑒別診斷。
結腸鏡檢查很關鍵
大多數患者比較懼怕結腸鏡檢查，但是它對于疾病的確診卻具有相當重要的價值，所以炎癥性腸病患者需常規行結腸鏡檢查、兼取活檢。但對于重癥患者或暴發型患者可緩作或是僅作直、乙狀結腸鏡檢查。病變腸段活檢有助于確診。
當患者具有上述典型癥狀、典型鏡下表現以及特征性的病理組織檢查結果時，不難做出對炎癥性腸病的診斷。重癥長程的炎癥性腸病患者還易并發腸道惡性腫瘤，因此久病的患者應定期復查結腸鏡，特別是新近發明的新型內鏡，對發現早期癌變病灶十分有益。
看完這些內容，如果還沒有解決你的疑問與困惑，可撥打我們的熱線電話：，或在公眾號首頁輸入您的疑問進行免費咨詢。患上胃腸疾病是不可長時間的將該病拖延的，有的胃腸疾病長時間的不治療是會嚴重傷害患者身體健康的，長時間的不治療還容易誘發其他多種胃腸類疾病集于一身的情況出現，這將會嚴重的傷害患者身體健康和影響患者正常的生活，因此，在生活中若是發現自己有患上某種胃腸類疾病的一些癥狀的時候，一定要及時的到專業的胃腸專科醫院進行檢查和治療。
在本公眾號首頁輸入問題可免費進行咨詢
關注公眾號或點擊閱讀原文可免費咨詢
大連廣譽遠胃病醫院 咨詢熱線： 0411-86576699
大連廣譽遠胃病醫院地址：金三角市場往大紡方向100米
1\6\8\18\19\21\43\303\407\408\409\410\503\523路到金三角市場站或者大紡站下車
遼公網安備 21021102000366號
