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大連慢性萎縮性胃炎與腸上皮化生，誰更靠近

慢性萎縮性胃炎與腸上皮化生，誰更靠近胃癌？

萎縮性胃炎的分級（輕、中、重度）

（1）輕度萎縮：胃黏膜厚度正常，僅有個別或局灶的腺體萎縮，腺體數減少不超過原有的1／3。

（2）中度萎縮：胃黏膜變薄，腺體排列紊亂，腺體數減少超過1／3，未達2／3，殘留腺體不規則分布。

（3）重度萎縮：固有腺體數減少超過2／3，僅殘留少數腺體，甚至完全消失。胃黏膜明顯變薄，黏膜肌層明顯增厚。

得了慢性萎縮性胃炎，一定會發生癌變嗎？

大家可以放心，大部分慢性萎縮性胃炎，并不會發生癌變，不同的流行病學數據，得出的結果不太一致。

總的來說，慢性萎縮性胃炎發生癌變的概率不超過5%，屬于小概率事件。

腸上皮化生程度分級（輕、中、重度）

（1）輕度化生：上皮化生限于頸腺。化生部分占腺體和表面上皮總面積1／3以下。

（2）中度化生：上皮化生及頸腺及表面黏膜上皮，化生部分占腺體和表面上皮總面積的1／3～2／3。

（3）重度化生：上皮化生占黏膜全層，達黏膜肌層，化生部分占腺體和表面上皮總面積的2／3以上。

（4）根據細胞類型、形態結構和細胞的分泌特性，將腸化生分為4種基本類型：小腸完全型腸化生、小腸不完全型腸化生、大腸完全型腸化生、大腸不完全型腸化生。

目前公認的觀點是：腸上皮化生僅是胃黏膜存在慢性炎癥的一種征象，至于其存在是否提示該患者具有發生胃癌的傾向尚有爭議。

胃癌發生的多階段學說認為Hp感染最初引起慢性淺表性胃炎，部分發展為萎縮性胃炎并出現腸上皮化生，之后化生的黏膜發生異型增生，并最終導致腸型胃癌的發生。

因此將腸上皮化生列為癌前狀態。多數學者認為，大腸型化生，尤其是不完全型，與胃癌的關系最為密切，是腸型胃癌的癌前病變。

因此說慢性胃炎和胃癌的發生密切相關。

（文章內容圖片來源網絡，侵刪）

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