


大連胃腸專家:查體不查胃腸鏡等于草菅人命
【專家名片】辛獻運,原大連市中醫院、腫瘤醫院院長,主任醫師,教授。現任大連胃腸醫院院長,特聘專家。
曾任中華腹部疾病雜志編委,《山東衛生》雜志理事會常務理事,山東省消化、內鏡專業委員會委員,山東省醫師協會理事,大連抗癌協會理事長等職。
擅長脾胃病研究,特別是對幽門螺桿菌的感染、胃動力障礙、萎縮性胃炎及慢性結腸炎的治療。
“我是一名醫療戰線的老兵,在臨床一線從醫40多年,醫學院畢業后,從小大夫到大大夫到老大夫,40多年來,每次看到患者因為錯過了最佳的治療時機,將失去生命,作為一名治病救人的大夫,心里就格外難過......”大連胃腸醫院名譽院長、大連市消化內科權威辛獻運教授非常痛心地說。
辛獻運院長認為,目前國人消化道癌早診率低、死亡率高和花費多的原因是“發現晚、失去最佳治療時機”。事實上,如果積極進行早期篩查,消化道癌是完全可以預防和避免的,也是少有的可以通過篩查做到早期發現、早期診斷、早期治療的惡性腫瘤之一。
胃鏡檢查時,可同步影像,家屬可一起觀看
在芝罘區新時代文明實踐中心的“醫百分”課堂上,作為芝罘區衛健局教授級醫療健康志愿服務宣講團專家,辛獻運院長做了一場“胃腸健康專題講座”,現場觀眾反響熱烈。
沒想到,一個周后,來了一位患者遲先生,稱自己是這次講座的受益者。原來,遲先生的胃不好,就特意來聽專家講座,講座中的一句話“生與死,可能就是一次胃腸鏡的距離”深深地觸動了他,原本沒當回事、也沒想做胃腸鏡的他,掛了辛院長的號。
遲先生今年63歲,母親早年是胃癌去世。母親做胃鏡時的痛苦狀,他至今記憶猶新,之前雖然心里也有過關于胃腸癌的忐忑,但一直沒有做過。
得知遲先生的家族病史,辛院長告訴他,綜合考慮你的年齡情況,你是消化道癌的高危人群,即使沒有任何癥狀,也應接受一次胃腸鏡檢查。由于你對胃鏡的恐懼心理,建議他接受無痛內鏡檢查:“胃腸醫院的胃腸鏡是世界一流的奧林巴斯CV-290胃腸鏡,檢查過程沒有任何不適,睡一覺就檢查完了。”
隨后的胃鏡檢查結果顯示,他的胃角處有一個小斑點、直徑不到1厘米,鏡下切除后做病理發現了癌細胞,但由于是早癌,治療及時,是可以達到治愈效果的。
可想而知,如果沒有這次胃鏡鏡檢查,母親的經歷就會在遲先生的身上重演。這次就診經歷使他及時排除了疾病隱患。遲先生感到很幸運,高興地逢人就夸胃腸的設備好、技術高,自愿成為了內鏡篩查胃腸癌的義務宣傳員。
辛院長說,這是典型的“一點癌”。所謂“一點癌”是指體積很小的癌,如果將“一點癌”作病理切片檢查,會發現癌細胞僅存在于黏膜或表皮內,尚未達到深層組織,生長活力還不強,如在此時發現,幾乎百分之百的患者都可以得到徹底根治。“一點癌”患者在臨床上大多沒有任何癥狀,發現起來極為困難。從“一點癌”發展為明顯的癌腫,約需近10年的時間,在這段時間里,若不仔細檢查,是很難查出癌癥的。
胃癌是一個“沉默的殺手”
在消化內科門診,經常有患者說:““現在能吃能睡,才不要遭罪做胃鏡”,很多人源于對傳統胃鏡的恐懼,總是存著這樣那樣的僥幸心理,希望可以躲過胃鏡檢查,然而卻很可能躲不過胃癌的魔爪……所以說,胃腸鏡是最不被重視的檢查,但胃腸道的早癌又是除了胃腸鏡外,其他檢查手段無法單獨發現的。
胃腸鏡檢查有多重要?
調查顯示,每年我國胃癌發病人數高達68萬,患病人數占據全世界的一半,在常見的惡性腫瘤中發病率穩居第二名。但早期胃癌多數人是沒有癥狀的,或者癥狀非常不起眼,根本不會想到是癌,只有通過“胃腸鏡+病理活檢”才能發現。
“但目前的現狀是,超過70%的人沒有做過胃腸鏡;80%以上的人對胃腸鏡抱有抵觸情緒,而希望以其他檢查替代。這導致消化道腫瘤一旦發現,超過85-90%是中晚期;眾多胃癌患者發現即被宣判死刑。辛院長說,不做胃腸鏡的后果是什么,只有無盡的悔恨和淚水。
反觀鄰國日本,早期胃癌發現率高達70%以上,但胃癌5年生存率卻高達80%以上。為什么面對胃癌,日本成為最大贏家?因為他們會做全民早期胃癌篩查。
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